의사에게 묻는 질문

수술은 개인 외래 수술 센터에서 시행됩니다. 대부분의 시술은 가벼운 진정과 함께 국소 마취 하에 시행됩니다. 회복은 시술에 따라 달라집니다. 그러나 일반적으로 1~2주 동안 가벼운 멍과 부기가 있습니다. 환자는 다음 날 운전할 수 있으며, 1주일 동안 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 제외한 일상적인 활동을 수행할 수 있습니다. 양쪽 눈꺼풀에 수술을 받은 경우, 수술 후 눈에 안대를 착용하지 않습니다. 한쪽 눈꺼풀에 수술을 시행하는 경우, 경우에 따라 특정 시술에 한하여 하루 동안 한쪽 눈에 안대를 착용할 수 있습니다. 처음 48시간 동안 얼음 찜질을 사용하는 것이 중요합니다. 처음 48시간이 지나면 따뜻한 찜질로 바꾸고 부기가 가라앉을 때까지 계속 사용하십시오. 따뜻한 찜질은 혈관을 확장시켜 부기를 줄이고 멍을 없애는 데 도움이 됩니다.

수술 2주 전부터 아스피린과 비스테로이드성 소염제(예: Aleve, Motrin, Advil 등)를 피하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 약물은 혈소판 기능을 방해하며 수술 중 응고를 방지할 수 있습니다. Coumadin(Warfarin), Eliquis 또는 Plavix와 같은 항응고제를 복용 중이신 경우, 이러한 약물의 사용을 중단하기 전에 주치의 또는 심장 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

눈꺼풀 리프트(안검성형술)는 일반적으로 한 번 시행됩니다. 경우에 따라 나이가 들면서 보정 시술을 받을 수 있습니다. 눈 주위의 피부와 지방은 일단 제거되면 다시 자라지 않지만, 수술이 노화로부터 보호해 주지는 않습니다. 따라서 눈꺼풀 피부는 계속해서 탄력을 잃을 수 있으며, 눈썹은 처지고 눈 뒤의 지방은 앞으로 이동할 수 있습니다.

눈 주위의 지방은 체중에 의존하지 않습니다. 따라서 필요한 경우 체중을 감량하는 것은 권장할 만한 일이지만, 이것이 눈꺼풀 수술을 받기로 한 결정에 영향을 미쳐서는 안 됩니다.

안검성형술은 안성형외과 의사가 시행하는 가장 흔한 시술 중 하나입니다. 이는 외래 수술로, 위 눈꺼풀의 처짐을 "들어 올리고" 아래 눈꺼풀의 부풀음을 줄일 수 있습니다. 이 시술은 레이저 박피술과 결합하여 눈가 주름도 줄일 수 있습니다. 자연스럽고 보다 젊어 보이는 외모를 얻기 위해 미용 목적으로 수술을 시행할 수 있습니다. 때때로 처진 눈꺼풀로 인해 시야가 좁아진 환자의 시야를 넓히기 위해 윗눈꺼풀 수술을 시행하기도 합니다.

동양인 눈꺼풀성형술은 외꺼풀을 가진 사람에게 쌍꺼풀 또는 주름을 만들어 주는 시술입니다. 동양인의 약 절반은 외꺼풀이고, 나머지 절반은 쌍꺼풀이 있는 것으로 알려져 있습니다. 외꺼풀을 가진 사람은 더 또렷한 눈매를 위해 쌍꺼풀을 만들기를 원할 수 있습니다.

레이저 박피술은 정적 주름, 즉 표정을 짓지 않을 때 나타나는 주름에 대한 우선 치료법입니다. Botox는 동적 주름, 즉 표정 변화에 따른 움직임과 관련된 주름에 대한 우선 치료법입니다. 눈꺼풀 수술은 늘어진 피부나 과도한 부풀어 오름에는 효과적이지만, 대체로 주름을 펴주는 데는 효과가 없습니다.

CO2 레이저 또는 기타 종류의 레이저는 피부 표층을 전체적으로 또는 부분적으로(점박이 형태) 기화시킵니다. 치유 과정에서 인체는 정렬된 콜라겐을 가진 새로운 피부를 형성합니다. 이 새로운 피부는 외관상 더 매끄럽고 신선해 보입니다.

레이저 박피술은 모든 피부 유형의 환자에게 사용되어 왔지만, 가장 잘 반응하는 환자는 노화 및 햇빛 관련 변화가 있는 밝은 피부톤의 사람들입니다. 피부톤이 어두운 환자는 치료를 시작하기 전에 멜라닌 생성을 억제하기 위해 크림으로 사전 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 또한, 이러한 환자는 치유 정도를 평가하기 위해 수술 전 피부 검사를 고려해야 합니다.

Thermage 또는 Thermacool은 고주파 기술을 사용하여 피부의 표층을 식히면서 심부층에 열을 전달하는 확립된 기법입니다. 이는 피부 내 콜라겐을 수축시키고 새로운 콜라겐의 침착을 촉진합니다. 시간이 지나면서 콜라겐이 침착됨에 따라 환자는 피부가 더 두꺼워지고 더 젊어 보인다고 보고합니다.

Thermage는 국소마취 하에 시행되는 외래 시술입니다. 수술이나 CO2 박피술로 얻을 수 있는 정도의 교정 효과는 없습니다. 그러나 대부분의 경우, 회복 시간이 거의 없는 유용하고 최소 침습적인 기법입니다.

IPL 또는 강한 펄스 광선은 광 에너지를 사용하여 안면 홍조를 치료하고, 색소침착(갈색 변색) 부위를 밝게 하며, 콜라겐 침착을 자극하는 기법입니다. 이는 여러 차례의 시술이 필요할 수 있는 비침습적 치료이지만, 일반적으로 회복 시간이 없으며 환자는 치료 후 바로 직장 및 일상 활동에 복귀할 수 있습니다.

미세박피술은 결정체를 사용하여 피부의 표층을 박피함으로써 모공을 깊이 세정하고, 잔주름을 부드럽게 하며, 신선한 외관을 제공하는 기법입니다. 이 시술과 관련된 회복 시간은 일반적으로 없습니다.

보톡스와 디스포트는 보툴리눔 독소 A형(Botulinum toxin Type A)의 상품명입니다. 이는 동적 주름 또는 움직임에 의한 주름을 치료하는 데 사용되는 FDA 승인 약물입니다. 보톡스는 안면 경련(안검 경련 및 반측 안면 경련)과 사시의 일부 증상을 치료하기 위해 20년 이상 사용되어 왔습니다. 2001년에 주름 치료용으로 승인되었습니다. 이마와 눈썹 사이 부위의 주름 치료에 특히 유용합니다. 까마귀 발 주름, "립스틱" 주름, 그리고 광경근 또는 목 띠 치료에도 사용될 수 있습니다.

디스포트는 2009년에 미간 주름(눈썹 사이의 고랑) 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 보톡스와 동일한 작용 기전을 가지고 있습니다. 그 효과는 보톡스보다 다소 더 빨리 나타나고 더 빨리 사라질 수 있습니다.

보톡스 또는 디스포트는 근육에 직접 주사됩니다. 보톡스 또는 디스포트는 근육을 약화시키거나 부분적으로 마비시켜 근육의 수축 능력을 감소시킵니다. 그 결과, 주름이 부드러워지거나 사라집니다. 약물의 효과는 3~4개월간 지속되며, 효과가 사라지면 다시 시술을 받을 수 있습니다.

의료 및 미용 적응증에 일반적으로 사용되는 용량에서 이러한 약물의 알려진 전신 부작용은 없습니다. 때때로 보톡스나 디스포트가 눈꺼풀에 너무 가까이 주사되는 경우, 눈꺼풀 처짐이 발생할 수 있습니다. 필요한 경우, 안약으로 치료할 수 있습니다.

일반적으로 보톡스와 디스포트 치료는 습관적인 표정으로 인해 발생하는 동적 주름을 줄이는 매우 효과적인 방법으로 입증되었습니다. 정지 상태의 주름, 깊은 주름, 또는 햇빛 노출로 인한 심한 피부 손상으로 인해 발생한 주름에는 효과적인 치료법이 아닙니다.

보톡스와 디스포트에 사용되는 용량은 상당히 다르며 서로 호환되지 않습니다. 이러한 약물을 사용할 때는 적절한 용량을 투여하도록 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

필러는 피부의 콜라겐을 보충하는 데 사용되는 물질입니다. 특히 주름을 부풀리거나, 팔자 주름을 줄이거나, 입술을 도톰하게 하거나, 눈썹에 볼륨을 제공하거나, 눈 밑 함몰(눈물 고랑)을 매끄럽게 하는 데 사용됩니다. 또한 필러는 얼굴 윤곽을 다듬고 광대뼈 볼륨을 회복하는 데 사용될 수 있습니다. 미국에서 가장 흔히 사용되는 필러는 Restylane, Perlane, Juvederm, Radiesse 및 Sculptra입니다.

콜라겐은 피부의 분자 구조물입니다. 나이가 들면서 콜라겐의 양이 감소하고, 남아 있는 콜라겐도 탄력을 잃는 경향이 있습니다. 피부에 직접 콜라겐을 추가하는 데 사용할 수 있는 많은 기법이 있습니다. 이를 필러라고 합니다. 또한 콜라겐 생성을 촉진하도록 고안된 기법과 화합물도 있습니다.

Restylane은 순수 히알루론산으로 구성된 필러입니다. 이 분자는 피부 구조의 구성 요소입니다. 이 주사용 재료는 2003년 미국에서 사용 승인을 받았습니다. 그러나 캐나다, 유럽 연합, 호주 및 뉴질랜드에서는 수년 동안 사용되어 왔습니다.

Restylane은 입술을 도톰하게 하고 평상시 주름을 채우는 데 유용합니다. 이 재료는 특히 입과 코 주변 부위(코입술 주름)와 눈썹 사이의 미간 주름을 채우는 데 유용합니다. Restylane은 개인에 따라 4~6개월 동안 지속됩니다.

Perlane은 주름과 얼굴 주름을 부드럽게 하는 데 사용되는 주사용 미용 진피 필러입니다. 또한 입술 확대, 얼굴 함몰 및 얼굴 흉터에 인기 있는 필러입니다. Perlane은 비동물성 안정화 히알루론산(NASHA) 젤로 만들어집니다. Zyderm 또는 Zyplast와 달리 Perlane에는 동물성 제품이 포함되어 있지 않습니다. 히알루론산은 피부와 기타 조직에서 자연적으로 발견되는 물질이므로 Perlane 필러를 사용할 때 피부 검사가 필요하지 않습니다.

Perlane의 히알루론산은 나이가 들면서 고갈되는 체내 자연 공급량을 보충합니다. Perlane은 생분해성이므로 그 효과는 영구적이지 않습니다. Perlane 필러 치료의 결과는 6개월에서 1년 동안 지속됩니다. Perlane은 BOTOX Cosmetic과 함께 사용할 수 있습니다. Botox는 주름을 만드는 근육을 이완시킵니다. Perlane은 단순히 주름과 주름을 채워 가시성을 줄여줍니다.

Perlane은 다음과 같은 용도로 사용될 수 있습니다:

• 주름 교정
• 걱정 주름, 미소 주름, 눈가 주름, 입가의 마리오네트 주름 및 흡연자 주름 감소
• 입술 강화
• 코입술 주름의 심각도 감소
• 턱 확대
• 볼 함몰 부위 채우기
• 입술 경계 재정의
• 여드름 흉터 완화
• 눈 밑 꺼짐 채우기
• 일시적인 눈썹 리프팅 효과 연출
• 지방 손실로 인한 안면 함몰 교정
• 처진 볼살 외관 완화

Restylane도 히알루론산으로 구성되어 있지만, Perlane은 히알루론산을 더 높은 농도로 함유하고 있습니다. 히알루론산 농도가 더 높기 때문에 Perlane은 더 크고 깊은 주름에 사용되며, Restylane은 더 작은 주름에 사용하거나 이전 Perlane 시술 결과를 유지하는 데 더 적합합니다.

Juvederm은 Allergan에서 제조한 필러입니다. 이 필러는 세균 발효 과정을 통해 제조된 당류인 가교결합 히알루론산으로 구성되어 있습니다. 히알루론산은 우리 피부의 자연적인 구성 성분입니다. Juvederm은 약 6개월간 지속됩니다. 피부 반응 검사는 필요하지 않습니다. Juvederm에는 세 가지 종류가 있습니다: Juvederm, Juvederm Ultra, Juvederm Ultra Plus.

Juvederm은 다음과 같은 경우에 적합합니다:

• 잔주름 교정
• 걱정 주름, 미소 주름, 눈가 주름, 입가의 마리오네트 주름 및 흡연자 주름 감소
• 자연스러운 입술 볼륨 확대
• 입술 경계 재정의
• 여드름 흉터 완화
• 눈 밑 꺼짐 채우기
• 일시적인 눈썹 리프팅 효과 연출

Juvederm Ultra와 Ultra Plus는 더 점도가 높아 다음과 같은 경우에 더욱 유용합니다:

• 코입술 주름의 심각도 감소
• 입꼬리에서 턱까지 이어지는 주름(마리오네트 라인) 완화
• 턱 확대
• 볼 함몰 부위 채우기
• 지방 손실로 인한 안면 함몰 교정
• 처진 볼살 외관 완화

Bellafill은 소 콜라겐으로 둘러싸인 미세구체로 구성된 영구 필러입니다. 이 물질은 총 3회에 걸쳐 주입되며 최대 5년까지 지속될 수 있습니다. 환자는 알레르기 반응이 없는지 확인하기 위해 주사 4주 전에 피부 반응 검사를 받아야 합니다. 히알루론산 계열과 달리, 이 물질은 수술적으로만 제거할 수 있습니다. Bellafill은 깊은 주름과 굵은 주름을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

이전에 Radiance로 알려졌던 Radiesse는 수산화인회석칼슘의 주사 가능한 형태입니다. 이 점도가 높은 주사 물질은 콜라겐 형성을 촉진하며 최대 2년간 지속됩니다. 미간에 형성될 수 있는 주름뿐만 아니라 더 깊은 비루관 라인에 주입하도록 FDA 승인을 받았습니다. 더 두꺼운 주사제 중 하나인 Radiesse는 콜라겐 생성을 자극하면서 볼륨을 더하고 약간의 리프팅 효과를 제공합니다. 중등도에서 중증의 안면 주름, 비순주름과 마리오네트 라인, 뺨, 턱, 손 등 부위의 안면 지방 또는 볼륨 손실의 교정에 유용합니다.

Sculptra Aesthetic은 폴리 L-락트산으로 구성된 장기 지속형 필러입니다. 2004년부터 안면 위축이 있는 HIV 양성 환자의 뺨을 부풀리는 데 사용되어 온 Sculptra Aesthetic은 2009년에 입 주변의 주름과 접힘을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 뺨과 같은 넓은 부위를 채우는 데 가장 적합합니다. Sculptra Aesthetic은 최대 2년까지 지속될 수 있습니다. 여러 차례의 치료에 걸쳐 주입됩니다. Sculptra Aesthetic은 콜라겐 성장을 점진적으로 자극하는 볼륨 강화제입니다.

Sculptra Aesthetic은 쉽게 제거할 수 없습니다. 부작용으로는 주사 부위 근처의 압통과 발적이 포함됩니다. 주사로 인해 때때로(8.6%) 피부 아래에 만져지는 덩어리나 융기가 형성될 수 있습니다. 주사 후 마사지를 하면 Sculptra Aesthetic이 고르게 분포되고 덩어리를 줄이는 데 도움이 됩니다.

Sculptra Aesthetic은 Radiesse 및 기타 필러를 대체하여 장기간(2년) 지속되는 결과로 넓은 부위의 볼륨 향상을 제공합니다.

지방 주입 또는 지방 이식은 신체의 한 부위(예: 엉덩이, 복부)에서 지방을 흡입하여 얼굴 부위로 이전함으로써 더 풍성하고 젊은 외모를 제공하는 기술입니다. 이 기술은 전통적인 안검성형술의 대상이 아닌 사람들에서 눈꺼풀 아래 움푹 들어간 부위로 인해 발생하는 어두운 그림자를 최소화하는 데 사용될 수 있습니다. 주입된 지방의 일부가 재흡수되어 이식편으로 생존하지 못할 수 있으므로 지방 주입을 반복해야 할 수 있습니다. 이 기술은 개인 자신의 조직을 사용하므로 피부 검사가 필요하지 않습니다.

이마 거상술은 처진 눈썹을 정상적인 해부학적 위치로 올리는 기술입니다. 또한, 이 수술 중에 눈썹 사이의 근육을 의도적으로 약화시킬 수 있습니다.

전통적인 이마 수술은 두피 상부에서 관상 절개를 통해 시행됩니다. 이는 귀에서 귀까지 이어지는 절개입니다. 두피를 박리하고 부착물을 느슨하게 한 후, 모발이 있는 두피의 머리띠 모양 부분을 제거합니다. 절개 부위를 봉합사 또는 스테이플로 봉합합니다. 그 결과 눈썹이 위로 올라간 위치로 들어 올려집니다.

내시경 이마 거상술로 알려진 더 새로운 기술은 3개에서 5개의 더 작은 절개를 통해 두피와 그 부착물을 박리합니다. 내시경의 도움으로 근육이 약화됩니다. 작은 나사나 용해 가능한 압정을 사용하여 들어 올린 눈썹을 거상된 위치에 고정합니다.

케이블 또는 경피적 볼 거상술은 비루관선(코와 입술 사이로 이어지는 주름)의 작은 절개부를 통해 봉합사를 삽입하여 광대뼈 볼 패드를 가로질러 측두부 헤어라인 뒤로 빠져나오게 하는 시술입니다. 볼 패드가 들어 올려지고 비루관선이 부드러워집니다. 이 시술은 국소 마취 하에 외래 시술로 시행됩니다. 시술 후에는 일반적으로 멍이 거의 없고 약간의 부기가 있습니다. 대부분의 사람들은 하루 정도면 직장이나 일상 활동으로 복귀할 수 있습니다.

물론, 시행되는 수술의 유형은 종양의 유형과 크기에 따라 다릅니다. 일반적으로 수술은 가벼운 진정과 함께 국소 마취 하에 외래 환자로 시행됩니다. 종양을 제거하고 병리학자가 절제연을 확인한 후 다양한 우수한 기법을 사용하여 눈꺼풀을 재건합니다.

기저세포암은 가장 흔한 형태의 피부암입니다. 이 암은 50대와 60대의 피부가 밝은 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 햇볕 노출 이력이 있는 사람들에게서 더 흔합니다. 기저세포암은 혈류나 림프계를 통해 전이되지는 않지만 성장할 수 있습니다. 따라서 종양을 제거하는 것이 권장됩니다.

소아의 경우, 매우 가느다란 철사로 눈물관을 탐색하여 막힌 관을 열 수 있습니다. 때로는 눈물관을 통해 작고 투명한 플라스틱 튜브를 삽입하여 열린 상태를 유지해야 할 수 있습니다. 성인의 경우 누낭비강문합술이라는 시술을 시행합니다. 이 외래 수술은 막힌 관을 우회하여 누낭과 코 사이에 새로운 통로를 만들기 위해 사용됩니다.

예. 소아와 성인 모두 눈물관이 막힐 수 있습니다. 약 5%의 어린이가 막힌 눈물관을 가지고 태어납니다. 이 중 98%는 아이가 만 1세가 될 무렵 자연적으로 열립니다. 성인의 경우 만성적인 눈물 흘림이 막힌 눈물관의 징후일 수 있습니다. 이는 만성 감염, 염증, 종양 또는 결석으로 인해 발생할 수 있습니다.

안검하수는 환자가 눈을 완전히 뜰 수 없는 상태입니다. 이는 눈꺼풀을 여는 역할을 하는 근육의 약화 또는 해당 근육에 분포하는 신경의 약화로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환에는 여러 가지 원인이 있습니다. 대부분은 성인에서 후천적으로 발생하지만, 아이들은 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀이 처진 상태로 태어날 수도 있습니다.

처진 눈꺼풀의 치료는 그 원인과 근육의 강도에 따라 달라집니다. 약해진 근육을 조여주는 우수한 수술 기법이 여러 가지 있습니다. 이러한 수술은 일반적으로 국소 마취 하에 외래 진료로 시행됩니다. 처진 눈꺼풀이 신경 약화로 인한 것이라면, 그 원인을 진단하고 가능한 경우 치료해야 합니다.

먼저, 환자는 주치의나 내분비내과 전문의의 진료를 받아 기저 갑상선 이상 여부를 확인해야 합니다. 질환의 중증도에 따라 환자는 스테로이드 치료, 방사선 치료 또는 수술이 필요할 수 있습니다. 갑상선 상태가 안정된 후에는 눈의 외관을 개선할 수 있는 다양한 치료법이 있습니다. 눈이 매우 돌출된 경우 눈을 후방으로 위치시키는 수술, 복시 교정, 눈꺼풀을 올리거나 내리는 수술, 심지어 눈 밑 지방을 제거하는 수술도 시행할 수 있습니다.

갑상선 안병증은 그레이브스병이라고도 하며, 갑상선 질환으로 인해 눈 뒤쪽의 연조직에 대한 항체가 생성되면서 발병합니다. 이로 인해 근육이 부어오를 수 있습니다. 이러한 경우 눈이 앞으로 밀려나와 돌출될 수 있습니다. 또한 눈꺼풀이 뒤로 당겨져 눈의 "흰자위"가 더 많이 보이게 될 수 있습니다. 눈 주위의 지방도 부어올라 눈 주위에 처짐이나 부풀어 오른 느낌이 생길 수 있습니다.

안검내반은 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가는 상태입니다. 이로 인해 속눈썹이 각막을 자극하여 심한 눈의 불편감을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 눈꺼풀의 위치를 교정하는 외래 수술로 치료할 수 있습니다.

안검외반은 눈꺼풀이 바깥쪽으로 뒤집어진 상태입니다. 이 질환은 눈물 흘림, 눈의 불편감, 눈의 충혈을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 눈꺼풀의 위치를 재조정하는 외래 눈꺼풀 수술로 치료할 수 있습니다.

첩모난생증은 속눈썹이 비정상적으로 자라거나 잘못된 방향으로 자라는 상태입니다. 그 결과 속눈썹이 각막을 자극하여 충혈되고 통증이 있는 눈을 유발할 수 있습니다. 이 질환에 대한 여러 가지 치료법이 있습니다. 여기에는 레이저 치료, 냉동 치료 및 수술이 포함됩니다. 속눈썹은 잡초와 같아서 비정상적인 속눈썹의 재성장을 막기 위해 한 번 이상의 치료 세션이 필요한 경우가 많습니다.

피부 표면을 손상시키지 않으면서 피부 심층부에 에너지를 전달하는 여러 기술이 개발되었습니다. 이 에너지는 레이저 치료를 통해 전달됩니다. 이 에너지의 전달은 콜라겐 수축을 촉진하고 콜라겐 침착을 자극합니다.

Fraxel은 이 에너지를 물방울 무늬 패턴으로 전달합니다. 이를 통해 보다 신속한 회복이 가능합니다. 완전한 치료와 최적의 결과를 얻기 위해서는 여러 번의 Fraxel 치료가 필요합니다.

눈 주위 또는 뒤쪽에 생기는 종양은 소아기 또는 성인기에 나타날 수 있습니다. 이러한 종양은 양성과 악성 모두 가능합니다. 이러한 종양이 발생한 사람들은 안구 돌출이나 안구 변위가 서서히 또는 갑자기 나타나는 것을 알아차릴 수 있습니다. 이는 시력 변화나 불편감을 동반할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

자기공명영상(MRI) 및 컴퓨터단층촬영(CT)을 포함한 정교한 검사와 철저한 안과 검사를 통해 이러한 병변의 존재가 확인됩니다. 혈액 검사와 같은 추가 검사를 통해 종양의 성질을 확인할 수 있습니다.

경우에 따라 종양의 정확한 세포 유형을 확인하기 위해 생검이 필요할 수 있습니다. 또한, 종양을 완전히 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 종양을 치료하기 위해 항생제나 화학요법과 같은 의학적 치료가 필요할 수 있습니다.